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文化的中醫在中國 醫學的中醫在美國

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文化的中醫在中國醫學的中醫在美國

中醫中藥秘方網 www.21nx.com 發布時間:2017-05-26

楊觀虎,世界中醫藥學會聯合會內科專業委員會常務理事,TCMAAA學術部長和全美中醫藥學會副會長。楊觀虎一直在中醫的這條道路上持續堅持,為求在中醫上有更深的造詣,他在中國、日本、美國3個國家之間輾轉多年,孜孜不倦的鉆研中醫學問?!肚恕冯s志對話楊觀虎教授,聆聽他30多年的國內外從醫經驗,為我國中醫走向國際提供啟發。

楊觀虎,現在辛辛那提市經營兩個中醫診所,并擔任世界中醫藥學會聯合會內科專業委員會常務理事,TCMAAA學術部長和全美中醫藥學會副會長。目前還擔任Cellular &Molecular Biology等國際著名SCI雜志的審稿專家, 美國明州的美國中醫學院與德州的華美中醫學院博士生班教授,2015被聘為俄亥俄大學醫學院臨床助理教授。2016年擔任溫州醫科大學中美聯合針灸康復研究所美方所長,參與編譯了6本中醫著作,發表論文4O余篇。

“五六歲時就下決心立志學習中醫。那時想法十分單純:只為能給家人看病。大多這個年紀的孩子還在父母懷里撒嬌,而我卻因為父親得了嚴重的心臟病,早早地承擔起了家庭的重擔。那時為了給父親治病,當家里可用的錢財都用完后,母親把家里僅有的二間房屋,一間賣了,另一間拆了賣材料,然后我們租房子住。盡管我們竭力救治,但是我父親仍然在我不到6歲時撒手西歸。從那時起,我時刻想:如果長大后學醫,至少能免費幫家人看病,而不用租房住在別人家里了。而中醫針灸看病便宜,更不用我拎診包,所以我更想學中醫?!边@便是楊觀虎教授與中醫結緣的開始。

之后,他便一直在中醫的這條道路上持續堅持,為求在中醫上有更深的造詣,他在中國、日本、美國3個國家之間輾轉多年,孜孜不倦的鉆研中醫學問,現在他在美國辛辛那提市經營兩個中醫診所,每天接待很多病人。本期《千人》雜志對話楊觀虎教授,聆聽他30多年的國內外從醫經驗,為我國中醫走向國際提供啟發。

中醫藥科學化:尊重中醫藥規律的科學化

20世紀初,隨著中國近代革命的浪潮西方現代醫學進入中國,并獲得快速發展,人們便開始使用西方醫學體系的思維模式審視中醫,但是由于中醫藥是在經驗醫學的基礎上總結發展而來,在客觀證據、精細化、量化上存在某種程度的欠缺,這就導致了中醫藥領域開展起轟轟烈烈的“科學化”討論。

其實,中醫藥由于科學化難度極大,其存廢之爭一直未曾停止過。有人統計,中醫藥自北洋軍閥時期到現在,經歷了5次較大規模的存廢之爭。為了挽救中華民族這份寶貴的醫藥文化遺產,中醫界進行了長期的頑強抗爭,僅直接與北洋政府和國民黨政府的請愿抗爭就有十多次。

楊觀虎教授認為,中醫藥科學化是中醫藥走向世界,擁有國際話語權的關鍵,科學化也必定是中醫藥未來發展的方向。但是他強調,中醫學有自己獨特的學術規律、指導理論等,中醫藥的科學化必定是以尊重中醫學的學術規律的科學化。

楊觀虎教授說道:“中醫藥的科學化,首先要制定一套切實可行的標準。中醫藥的標準化較其他行業更難,而這個標準要由政府部門來推動,小的行業協會、學術組織的行為很難被全世界認可?!?/span>

在楊觀虎教授看來,幾千年以前,中醫就開始在理論的指導下進行辯證施治,這是非常難得的,中醫理論的辨證施治,不僅要考慮病人自身的狀態,還要考慮氣候、環境等相關因素。“中醫在外行看來有些玄乎,但是確實有一定內在機理?!睏钣^虎教授介紹道,“我曾治療過肌筋膜疼痛癥患者,針對這些患者,我在每個季節給出的治療方法都不盡相同,會根據氣候變化加一些祛濕、溫陽的藥?!?/span>

楊觀虎教授表示,中醫科學化要適應中醫個體化個性化治療的特點,西醫現在也開始關注個體化醫療,諸如精準醫學、癌癥治療的基因篩查與抗癌藥敏感性檢測等,可以說個體化是今后醫療的最高境界。

中醫藥知識產權保護迫在眉睫

中醫藥在中國擁有幾千年的悠遠歷史,是中國傳統文化的燦爛瑰寶,加強中醫藥知識產權保護,中醫藥的傳承和發展才能得到相應保障,才能更好地掌握在國際上的話語權。國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要(20162030年)》中也強調要加快形成自主中醫藥知識產權,促進創新成果的知識產權化、商品化和產業化。提升中藥工業知識產權運用能力,加強中醫藥知識產權國際保護。

然而,現實情況依然十分嚴峻,我國在中醫藥知識產權保護方面做得還很不夠,“六神丸”在日本搖身一變成了“救心丸”,“牛黃救心丸”裝進韓國的新壺成了“牛黃清心液”……這種現狀不免讓人扼腕嘆息。據《世界專利數據庫》統計,在世界中草藥和植物藥專利申請中,中藥專利申請量占比達44.4%,但屬于我國的中藥專利申請僅占0.3%,中醫藥面臨的專利之痛急需予以重視。

楊觀虎教授指出中醫藥面臨專利之痛的原因:首先是因為很多中藥缺乏充分的臨床試驗數據,無法證明某些中藥確實有效,這就成為申請專利保護的最大障礙;其次是中藥大多是復方藥,中藥制品的藥物成分可能有十幾味,各味藥混合在一起,相互之間發生的反應非常復雜且難以辨別,這就導致中藥專利申請

很難獲得批準,即使獲得批準,周期也相當漫長;最后,相較于西方發達國家,我國專利保護意識不強。我國藥學家屠呦呦憑借著發現抗瘧疾特效藥青蒿素,獲得“諾貝爾生理學或醫學獎”,但是由于在特定的歷史時期,我國科研人員大多沒有專利保護概念,也不熟悉國際知識產權保護規則,沒有及時去申請專利保護,其他國家根據我們已發表的論文,進行青蒿素的相關研究并申請外圍專利,導致青蒿素相關專利旁落,損失高達幾十億美元。青蒿素專利的旁落,讓我們扼腕嘆息的同時,更為我國進一步加強中醫藥知識產權保護敲響了警鐘。

楊觀虎教授表示,一直以來,中醫藥都是中國傳統文化的瑰寶。如果不能保護好中醫藥的知識產權,中醫藥在國內外的發展都會受到掣肘,在國際市場的激烈競爭中也會處于不利地位。

文化的中醫在中國,醫學的中醫在美國

一位相關人士曾說:“美國可能將超過中國,成為學中醫的最佳去處?!边@一觀點與當下廣為流傳的說法——中醫藥的發展是“國內開花國外香”不謀而合。

2015年,美國的一份調查報告顯示,看過中醫的人、愿意接受中醫治療的人已經超過50%。全美一年每人平均接受中醫服務的次數近2次,在美國從事中醫藥相關工作的人差不多有4.5萬人。而在中國,中醫教育中了一些問題,比如急于求成的心理導致對于中醫經典學習不夠深入,只求數量不求質量;中醫學生對于中醫學習處于盲目狀態,選擇中醫專業學習時可能并非出于個人興趣愛好,而是受周圍環境因素影響等等。

楊觀虎教授提到,他所任教的明尼蘇達美國中醫學院的博士班學生都已經有幾年到幾十年的臨床經驗,這些學生有著雄厚的中醫基礎,他們不是為了職稱、工資、發表SCI文章而繼續學習中醫,而是為了提高自己的業務水平。正是這樣一種精神,才使得美國的中醫很接地氣。此外,據楊觀虎教授介紹,明尼蘇達的美國中醫學院聘請的授課老師來自世界各地,且都是臨床第一線的醫生,這些醫生都是幾十年來在市場上鍛煉出來的佼佼者。

楊觀虎教授表示,海外的中醫學生大多年齡偏大,是有一定社會生活經驗后再來學習中醫,所以大多知道自己為什么要來學習和期望學到什么,在努力程度方面可能比國內的學生更強一些。他認為具有豐富臨床經驗的老師們把自己的知識、技能分享給學生們,學生們刻苦學習,這樣教出來的學生才是中醫明天的希望。

中國中醫教育面臨困境,中醫人才培養成為了一大關鍵問題楊觀虎教授建議:中國可以保持已有的中醫學校制度,也可以適當開設一些3年制的、面向社會和其他專業人才的學習課程,中醫的教育不應該局限于中醫學校。此外,培養中醫人才一定要理論和實踐同時進行,現在一般的中國中醫院校是學生第3年才接觸臨床。楊觀虎教授強調學生應該從第一年開始理論學習時就要同步開始臨床跟診,理論和實踐結合起來。

中醫藥未來的發展是否是“國內開花國外香”?楊觀虎教授坦言,目前還不好說,但是中醫藥的根在中國,中國有強大的中醫基礎結構和龐大的組織結構,從政府層面講中醫又是中國的一項戰略產業,這些條件使得中醫藥在中國的發展有著優越的條件。但是美國中醫藥的發展是自下而上的,是按照經濟市場的走向而決定的,只要有療效,相信會走向繼續發展的趨勢。中醫藥是中國文化的一部分,中醫藥在美國只表現出臨床醫學應用的一面。我在想將來會不會出現一種“文化的中醫在中國,醫學的中醫在美國”局面。

結語

俄亥俄州是美國中部一個非常保守的州,針灸作為外來物,展開臨床面臨不小的困難。2000年時該州醫學會還規定針灸師不能使用中藥,針灸必須在西醫師指導下才能接診,換言之,就是必須要有西醫醫師處方才能為病人進行針灸治療。

隨著針灸在俄州的慢慢普及,病人增多,從事針灸的人員也越來越多,這就要求針灸法律作出相應的調整。楊觀虎教授當時是俄州針灸協會的5個主要負責人之一,參加了對俄州法律中關于針灸師需西醫指導規定的反對運動并使得這一情況成功得到改善?,F在俄州只有剛畢業第一年的針灸師需要西醫生的指導,其他的可以獨立從事針灸工作。

如今,針灸在美國越來越流行,中醫針灸的發展前途無量。楊觀虎教授說道:“作為中醫藥寶貴知識的持有者,中醫師應該肩負起發展中醫的大任?!?/span>


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